Farmacología sumario 3 - absorción, pH y PM
de Michael Palomino - curso de secretariado médico - Instituto San Pablo - profe: José Carlos Huamán

03-01-2017

La tomada de medicamentos

Un medicamento puede ser tomado por las siguientes vías:
oral - respiratoria - tópica (cremas) - intramuscular - subcutánea - rectal - vía intravenosa.

El medicamento en el estómago
La tomada de medicamentos depende también si hay alimentos en el estómago. Alimentos pueden acelerar o disminuir la absorción.

Medicamentos fuertes se toma con la comida. 
Medicamentos suaves se toma antes de la comida. 

La absorción: el estómago y los medicamentos ácidos - el intestino y los medicamentos básicos

La proteólisis
Los jugos gástricos son ácidos: el ácido clorhídrico HCl provoca la proteólisis (reducción de proteínas en el estómego [web01]): descomponer las carnes en el estómago. 

Cuando la gente no mastica bien la carne en la boca así salen dificultades con la digestión y la descomposición de la carne (proteolisis) dura 6 a 10 horas.

Bicarbonato de sodio regula las capas del estómago.

Medicamentos químicos en el estómago

Medicamentos ácidos son absorbidos en el estómago. 
Medicamentos básicos son absorbidos en el intestino delgado en el duodeno con la bilis (con básicos) de la vesícula biliar, y con los jugos pancreáticos con ácidos del páncreas. 

La absorción: el tamaño (peso molecular, PM) del medicamento y la membrana de la célula

Depende 
-- del peso molecular PM del medicamento
-- del grosor de la membrana porque cuando es gruesa con más grosor así es más difícil para pasarla

El tamaño de medicamentos depende de su peso molecular (PM). Medicamentos pequeños pasan fácilmente las membranas.

Y también la membrana es un factor: lo más gruesa es la membrana con más grosor así lo más difícil es para los fármacos de los medicamentos de pasar la membrana.

La absorción: la biodisponibilidad
La biodisponibilidad exprime el porcentaje cuantos porcientos del medicamento llegan al lugar de actuar. El resto se va por el baño.

El valor pH (potencial de hidrógeno)

7,3 a 14 básico
7 precisamente neutral
6,5 a 7,3 zona neutral 
0 a 6,5 ácido

zona neutral para células corporales: 6,6-7,3

Ejemplos de medicamentos químicos

Inhalador de asma: relaja los bronquios.

Aspirina: ayuda al sistema cardiovascular - Aspirina es ácida. 

"Efedrina Level" es para el corazón - "Efedrina Level" es básica.

Amoxicilina (antibiótico semisintético): contra infecciones y bacterias - Amoxicilina=básica.

"La amoxicilina se absorbe rápidamente en el intestino en un 72-93 %. La absorción es independiente de la ingesta de alimentos. La concentración máxima en sangre se alcanza entre 1-2 horas tras la administración." (https://www.aemps.gob.es/cima/pdfs/es/ft/66252/66252_ft.pdf)

Diclofenaco: contra dolores.

Supositorios: para niños pequeños y ancianos que no tienen una digestión normal

El peso atómico y el peso molecular PM

El peso molecular PM es el peso que tiene cada molécula orgánica o inorgánica en la materia. 

Moléculas inorgánicas
agua H2O (protoxido de hidrógeno)
excepciones con C: CO2, CO, H2CO3

Los pesos atómicos son:
H hidrógeno 1g
O oxígeno 16g

Sale un peso molecular PM de 18g.

Moléculas orgánicas (con C)
Glucosa C6H12O6
Metano CH4

Para glucosa el peso molecular es así: 

Los pesos atómicos son: 
C carbono 12g
H hidrógeno 1g
O oxígeno 16g

El peso molecular de C6H12O6 como 6x12 + 12x1 + 6x16 = 72+12+96 = 180 g PM.

Más pesos atómicos

Carbono C 12g
Hidrógeno H 1g
Oxígeno O 16g
Nitrógeno N 14g
Hierro F (Ferrum) 56g
Azufre S (Sulfurum) 32g

Moléculas: 
Sulfato ferroso (Sal): FeSO4
Aspirina: C9H8O4
Paracetamol: C8H9NO2

Tarea con preguntas

1. ¿Qué factores determinan la absorción de un medicamento?

-- el peso molecular del medicamento
-- el grosor de la membrana celular
-- la biodisponibilidad

2. ¿Cómo puede atravesar la membrana un medicamento?
-- por difusión simple (equilibrio de sustancias) 
-- difusión facilitada (con proteínas o por colesterol)
-- difusión de transporte activo (ATP con energía) 
-- fagocitosis (englobar partículas) 
-- pinocitosis (englobar líquidos así salen vesículas)

3. ¿Dónde se absorbe un medicamento ácido?
en el estómago ácido por el ácido clorhídrico HCl

4. ¿Dónde se absorbe un medicamento básico?
en el duodeno con la vesícula biliar (bilis con básicos) y con jugos pancreáticos con ácidos

5. ¿Qué es la biodisponibilidad?
Es el porcentaje de un medicamento que llega al lugar donde el fármaco actúa. 

6. Indica 3 medicamentos ácidos.
Aspirina
toronja (pero tiene un efecto básico después de la digestión)

Otra lista: 
1. Clorhidrato de lidocaina al 2%
2. clorhidrato de tiamina inyectado
3. clorhidrato de piridoxina inyectado
4. riboflavina 5 fosfato sodica, inyectado.
5. Succinilcolina
6. suero fisiologico
7. dimenhidrinato inyectado.
8.Adrenalina inyectada.
9. vitamina K, inyectada. [web02]

7. Indica 3 medicamentos básicos.
aceite de oliva -- bicarbonato de sodio-- miel  -- ciruela  -- higo -- "Efedrina Level" para el corazón

Otra lista: 
1. aminofilinainyectada 
2. fenobarbital inyectado 
3. gluconato de calcio
4. salicilato de sodio inyectado.
5. solucion de darrow inyectado.
6. suspension de hidroxido de magnesio y de hidroxido de aluminio, como antiacidos.
7. Magaldrato, como antiacido
8.tintura de timerosal
9.dextrometorfan jarabe. [web02]

==========================================================

Fuentes
[web01] https://de.wikipedia.org/wiki/Proteolyse
[web02] http://www.buenastareas.com/ensayos/Medicamentos-Acidos-y-Basicos/50341214.html