Farmacología sumario 5 - medicamentos y las vías de admisión
de Michael Palomino - curso de secretariado médico - Instituto San Pablo - profe: José Carlos Huamán

16-01-2017

La admición de medicamentos

Admisión por la vía digestiva
-- sublingual - con la lengua y las glándulas de saliva
es tan rápido como una inyección intravenosa - ejemplo: nitroglicerina contra angina de pecho (nitroglicerina es un explosivo, como medicina aumenta los vasos [web09])

-- oral - con la boca tomándolo
es la tomada la más simple y la dosis es bien manejable, bien para tratamientos de larga duración, no requiere personal ni material, no es invasiva
pero:
puede ser que los medicamentos se mezclan con alimentos, es lento porque el medicamento pasa todo el tracto digestivo al hígado para pasar a la sangre y necesita 15 a 25 minutos, necesita bebidas, el tracto digestivo y los órganos deben ser intactos, el paciente debe ser consciente, 
y:
no aplicable con vómitos, no aplicable cuando el tracto digestivo está dañado o no es posible de tragar, y sabor malo es posible
y: 
neutralización posible por ácido clorhídrico y enzimas.

-- rectal - por el ano - para bebes y viejitos ancianos (pediatría)
p.e. fiebre o cuando no hay la posibilidad para tomar un medicamento por la boca
-- la absorción es rápida de supositorios con glicerina o grasas porque la temperatura es 1 grado más que normal
-- para pacientes con vómitos o con tracto digestivo dañado o cuando no pueden tragar

Admisión por la vía parenteral: inyeccion
Con inyecciones no importa si un medicamento huele feo o no, pero siempre sale una herida y un dolor. 

-- intramuscular - en la nalga, en el glúteo (cuadrante superior izquierdo) / muslo / brazo [web01]
-- con un ángulo recto pasando toda la piel (epidermis, dermis, tejido subcutáneo)
-- para hormonas, antibióticos, psicóticas, vacunas [web01]
-- absorción rápida, el paciente no debe estar consciente, altas volumenes posible (hasta 10ml), tb. medicamentos oleosos, fácil de aprender y manejar. 
pero
-- invasivo, doloroso, material cuesta, absecos, infecciones o irritaciones posibles, no es amada, sobredosis difícil para bajar

-- intravenosa - en la vena - ángulo de hasta 25 grados - efecto rápido
para medicamentos: son directamente en la circulación [web02], efecto rápido, sustancias irritantes son posibles, volumenes grandes son posibles, el paciente no tiene que ser consciente
pero:
-- algunas veces no se encuentra ninguna vena
-- riesgo grande: gérmenes, herida de la vena y el medicamento logra al tejido muscular vecino dañando el tejido [web02]

Inyecciones solo con especialistas: 
-- intraarterial - en el sistema arterial rápidamente - con inyección o infusión [web03]
para tratamientos de tumores o para diagnósticos con productos de contraste [web03] con medios de contraste
pero:
riesgos grandes con trombosis, con hemorragias que no terminan, con anemia en otras partes del cuerpo con la falta se suministro de sangre - no a todos pacientes posible [web03]

-- intradérmica - en la piel en la dermis - ángulo de 10 a 15 grados
para tests de alergias y tuberculina [web04]

-- subcutánea - parches hormonales etc. - con un ángulo de 45 grados

-- intraarticular - directamente en articulaciones
contra infecciones en articulaciones o en el tejido alrededor [web05] (tejido periarticular [web06]), inyecciones de corticoides contra inflamaciones de articulaciones [web05]

-- intraperitoneal - en el abdomen en el peritoneo 
-- para la diálisis, para controlar el páncreas con medios de contraste, para controlar el bebe sacando el líquido de la matriz
-- permite volúmenes grandes, sustancias oleosas y acuosas son posibles
tb. con animales con presión baja [web07] 

-- intrarraquídea - en la columna / en el conducto espinal / en la zona de las vertebras
p.e. para la anestesia del parto

-- intracardiaca - en la región del corazón.
inyección de un medicamento directamente en el ventrículo derecho del corazón porque hay menos presión y la pared es menos dura - una inyección intracardiaca es normalmente solo aplicada cuando una inyección intravenosa no es posible más, p.e. durante un paro cardíaco y una terapia con una inyección con células madres [web08]

Fuentes
[web01] https://de.wikipedia.org/wiki/Intramuskuläre_Injektion
[web02] https://de.wikipedia.org/wiki/Intravenös
[web03] https://de.wikipedia.org/wiki/Intraarteriell
[web04] https://de.wikipedia.org/wiki/Intrakutane_Injektion
[web05] https://de.scribd.com/doc/2325907/Artrocentesis-terapia-intraarticular-e-inyeccion- en-tejidos-blandos
[web06] http://medical-dictionary.thefreedictionary.com/periarticular
[web07] https://de.wikipedia.org/wiki/Intraperitoneal
[web08] https://de.wikipedia.org/wiki/Intrakardial
[web09] https://de.wikipedia.org/wiki/Nitroglycerin